Para limitar as responsabilidades da enfermagem, a documentação de enfermagem precisa indicar claramente que cuidados de enfermagem individualizados e direcionados foram prestados ao paciente, com base na avaliação de enfermagem, incluindo os sinais vitais.
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Faz o registro imediatamente após o cuidado, indicando as avaliações, intervenções e respostas do paciente.
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Faz o registro imediatamente após o cuidado, indicando as avaliações, intervenções e respostas do paciente.
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