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As lombrigas são dióicas. Os machos possuem espinhos copulatórios, próximos do ânus, que usam para fecundar as fêmeas. No intestino delgado, os machos fecundam as fêmeas que podem liberar até 200 mil ovos por dia. Estes saem do corpo do hospedeiro para o ambiente pelas fezes, podendo contaminar lagos, reservatórios, frutas e verduras regadas por essa água também serão contaminadas. O ser humano ingere os ovos que eclodem no intestino liberando pequenas larvas. As larvas perfuram a parede intestinal e caem na corrente sanguínea, até atingir os pulmões, nos quais perfuram o alvéolos pulmonares e sobem pela traqueia, provocando acessos de tosse. Esses acessos fazem com que as larvas sejam lançadas na faringe, são engolidas, retornando ao intestino para reiniciar o ciclo reprodutivo.
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