Question

celulas escamosas atipicas de significado indeterminado? me ajudeeem por favor!

Answer 1

Em 1988, nos Estados Unidos, surge o Sistema de Bethesda. Este Sistema realça a importância dos laudos descritivos e da adequação do preparado citológico . O Sistema de Bethesda introduz, também, nova classificação das anormalidades epiteliais, dividindo em alterações celulares escamosas e glandulares. Em particular, o Sistema de Bethesda divide a classe II de Papanicolaou, que historicamente incluía desde atipias reativas e inflamatórias a atipias coilocitóticas, colocando todas estas entidades dentro de novas categorias. Assim, o termo atipia celular não deve ser mais utilizado para indicar alterações reativas ou inflamatórias. Deve-se reservar este termo para anormalidades celulares maiores que as atribuíveis às alterações reativas e reparativas, mas que não são qualitativa e quantitativamente diagnósticas de condições pré-neoplásicas e neoplásicas ( ASCCP 1996).

Pelo Sistema de Bethesda 1988, deveria se utilizar os termos células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASCUS) e células glandulares atípicas de significado indeterminado (AGUS) para designar, respectivamente, atipia de origem escamosa e glandular (NATIONAL CANCER INSTITUTE WORKSHOP 1989). Em 2001, no esforço de melhorar a comunicação entre citopatologistas e ginecologistas, o Sistema de Bethesda sofre nova modificação.

CÉLULAS ESCAMOSAS ATÍPICAS

A incidência de ASC na população geral é de 5%, sendo 10 a 20 vezes mais prevalente que a colpocitologia oncológica AGC.

Na atualização de 2001, as células escamosas atípicas (ASC) são subdivididas em 2 categorias: células escamosas atípicas significado indeterminado (ASC-US) e células escamosas atípicas- não podendo excluir lesão de alto grau (ASC-H). Esta alteração foi realizada por dois motivos: devido a pobre reproducibilidade do ASC e pela diferente taxa de NIC associada a ASC e ASC-H. Mulheres com ASC tem 5 a 17% de chance de ter NIC 2 ou 3 confirmada pela biópsia, enquanto aquelas com ASC-H possuem 24 a 95%. Entretanto, o risco de câncer invasivo em mulheres com ASC é baixo ( 0.1 a 0.2%). Mulheres imunodeprimidas com ASC tem risco aumentado de terem NIC 2 ou 3. 

Answer 2

quando existem anormalidades mais marcantes que nas alterações reativas, mas que quantitativamente e qualitativamente não são suficientes para interpretação de lesão intra-epitelial escamosa.