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atraves de pulgas de ratos.Na idade media a limpeza era precaria.
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principalmente pela falta de noções básicas de higiene e saneamento básico. a doença era transmitida por pulgas que eram transportadas por ratos. lixos e excrementos pela rua, além de moradias com muita gente facilitavam a reprodução dos ratos e contato deles com as pessoas.
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