Question

o qual a diferenca de dierese e exerese hemostasia? gostaria de saber, por favor.

Answer 1

CIRURGIA: DIÉRESE, EXÉRESE, HEMOSTASIA E SÍNTESE DIEGO MARDEGAN DIÉRESE E EXÉRESE REQUISITOS PARA UMA BOA INCISÃO  Conhecimento anatômico da região  Nitidez  Boa irrigação  Repousar sobre tecido ósseo íntegro  Inclinação da ponta ativa da lâmina (inicia perpendicular – 45º – termina perpendicular)  Ser ampla  Acompanhar linhas e rugas naturais da face – Linhas de Langer NOMES DAS INCISÕES  Incisão de PARTSCH  Semilunar  Concavidade voltada para o ápice radicular  Indicada para pequenos acessos cirúrgicos (pouco utilizada)  Sem ângulos  Incisão de PORTLAND  Triangular  Ângulo aberto (monoangular alta)  Incisão de NEUMANN  Triangular  Monoangular baixa  Incisão de WASSMUND  Trapezoidal  Biangular alta  Incisão de OCHESENBEIN-LUEBKE  Trapezoidal  Biangular alta (a incisão acompanha o limite e contorno da gengiva inserida) CIRURGIA: DIÉRESE, EXÉRESE, HEMOSTASIA E SÍNTESE DIEGO MARDEGAN  Incisão de NOWAK  Trapezoidal  Biangular baixa  Incisão de BROSCH  Retalho duplo HEMOSTASIA TEMPOS DA HEMOSTASIA  Parietal: 30 segundos, adesão e agregação plaquetária, cobre da porção lesada do vaso.  Plasmático: formação do coágulo (tromboplastina, trombina e fibrina)  Trombodinâmico: 3 fases: construtiva, estabilizadora e destrutiva; 72 horas após formação do coágulo. TESTES DE VIA PLAQUETÁRIA E VASCULAR  Tempo de sangramento  Prova do laço  Tempo de coagulação  Contagem de plaquetas PROCEDIMENTOS LOCAIS PARA CONTER A HEMORRAGIA  Gaze sob pressão  Fisioterapia com gelo  Pinçamento  Laqueamento  Esponjas  Eletrocautério PROCEDIMENTOS PARA CONTER HEMORRAGIA ÓSSEA  Tamponamento  Esmagamento  Hemostáticos locais: surgicel, gelfoam, avitene e pró-tape CIRURGIA: DIÉRESE, EXÉRESE, HEMOSTASIA E SÍNTESE DIEGO MARDEGAN TRATAMENTO PARA HEMORRAGIA  Estrógenos  Vitamina K  Etansilato  Ácido Épsilon  Crioprecipitado e anti-fibrinolítico – Tratamento para a Doença de Von Willebrand PRÍNCIPIOS DE TÉCNICA CIRÚRGICA OBJETIVOS DA SÍNTESE  Evitar acidentes e hemorragia  Manter retalho em posição  Prevenir penetração de microrganismos  Proteger o alvéolo PRINCÍPIOS DE UMA BOA SÍNTESE  Manter a vitalidade dos tecidos  Coaptação plano a plano  Bordas nítidas e regulares  Ausência de corpos estranhos  Assepsia  Ausência de hematoma  Tração sem tensão  Utilizar agulhas e fios adequados CLASSIFICAÇÃO DAS SUTURAS  Superficial ou profunda;  Contínua ou interrompida;  Sutura em U – há eversão de bordas e os planos profundos são aproximados. FIOS DE SUTURA  CLASSIFICAÇÃO QUANTO A PERMANÊNCIA: Absorvíveis: catgut (simples e cromado), PGA, poliglactina e poliglecaprone 25 Não absorvíveis: algodão, seda, nylon, poliéster e polipropileno CIRURGIA: DIÉRESE, EXÉRESE, HEMOSTASIA E SÍNTESE DIEGO MARDEGAN  CLASSIFICAÇÃO QUANTO A ORIGEM: Orgânica: catgut e seda (animal); algodão (vegetal) Sintética: PGA, poliglactina, nylon, poliglecaprone, poliéster e polipropileno CATGUT - Simples ou cromado - Monofilamentar - Reabsorvido em 8 a 10 dias - Inflamação intensa - Reação alérgica PGA - Multifilamentar trançado - Absorvível em 30 a 60 dias POLIGLACTINA (VICRYL) - Multifilamentar - Absorvido por hidrólise em 60 dias - Não desencadeia reação inflamatória ao redor - Não adere indutos alimentares ALGODÃO - Multifilamentar - Não absorvível - Custo baixo – porém, não é o mais adequado SEDA - Multifilamentar, retorcido e trançado - Não absorvível - Permanência de 7 a 10 dias. POLIÉSTER - Multifilamentar estirado e trançado - Não absorvível - Reação inflamatória menor que o PGA CIRURGIA: DIÉRESE, EXÉRESE, HEMOSTASIA E SÍNTESE DIEGO MARDEGAN NYLON - Monofilamentar - Não absorvível - Reação inflamatória - Proliferação fibroblástica precoce - Fio com muita memória (utilizar 6-0) PROPILENO - Semelhante ao fio de Nylon - Solta o nó - Traumatiza a mucosa POLIGLECAPRONE 25 - Monofilamentar sintético - Absorvível por hidrólise em 91 a 119 dias - Excelente resistência têxtil - Tem memória reduzida - Grande maleabilidade INDICAÇÕES Extração de dentes erupcionados: seda ou algodão - Outras cirurgias: poliglecaprone 25, poliglactina, poliéster e seda - Sutura intrabucal com cimento cirúrgico: nylon, polipropileno e polibutéster - Fixação maxilomandibular: poliglecaprone 25, poliglactina e PGA