Question

APS, 60 anos, sexo masculino deu entrada a unidade de emergência de um hospital, apresentando quadro clínico de icterícia, distensões e desconforto abdominais, anorexia, edemas em membros inferiores. Não se alimenta há alguns dias devido à alta ingestão de álcool.

Ao exame físico, encontra se consciente, orientado Abdome: ascítico, vasos sanguíneos proeminentes, tenso, palpação do fígado impossibilitada pela ascite. Eliminações: oligúria, urina concentrada; evacua a cada 6-8 dias, fezes endurecidas de cor marrom-amarelada. Extremidades: membros inferiores – edema ++/4+.

Exames laboratoriais alterados: Ht = 32%, Hb= 9,5mg/dL; uréia = 119mg/dL; creatinina = 3,3mg/dL; TGO = 96U/L; TGP = 36U/L.

Após a consulta, foram identificados os diagnósticos de Cirrose hepática relacionado à ascite, desconforto abdominal, evidenciado por icterícia, exames laboratoriais com transaminases alteradas.

Volume de líquido excessivo relacionado ao mecanismo regulador comprometido, caracterizado por edema e ascite.

Em relação ao diagnóstico Volume de líquido excessivo, analise as seguintes sentenças quanto às respectivas intervenções de enfermagem:

I- Atentar para vômitos ou Hematêmese.

II- Monitorar o estado nutricional.

III- Monitorar os níveis de eletrólitos.

IV-Realizar medida da circunferência abdominal diariamente em jejum.

V- Monitorizar eliminações intestinais e ruídos hidroaéreos.

Agora, assinale a alternativa que apresenta a correta:
Escolha uma:
a.Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
b.Apenas as afirmativas I, II e V estão corretas.
c.Apenas as afirmativas II, III e V estão corretas. Incorreto
d.Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.
e.Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.

Answer 1

A resposta certa é a III e a IV.

Answer 2

Resposta:

Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.

Explicação:

Corrigido pelo AVA