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O documento único constituído de um conjunto de informações, sinais e imagens registradas, geradas a partir de fatos, acontecimentos e situações sobre a saúde do paciente e a assistência a ele prestada, de caráter legal, sigiloso e científico, que possibilita a comunicação entre membros da equipe multiprofissional e a continuidade da assistência prestada ao indivíduo
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Todo acervo documental padronizado, legal, organizado e conciso, que contém um relato contínuo de estado de saúde do cliente, ficando disponível a todos os membros da equipe de saúde.
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