Question

Os aminoglicosídeos são muito utilizados na prevenção e no tratamento de infecções pós-operatórias em cirurgia cardíaca. A farmacocinética de todos os aminoglicosídeos é bastante semelhante. Devido a sua natureza polar, são pouco absorvidos pelo trato gastrintestinal, sendo assim a principal via de administração, a parenteral. Sua eliminação ocorre pelo rim, através de filtração glomerular, sendo sua depuração cerca de 66% da depuração simultânea da creatinina, em função de reabsorção tubular. Um paciente hospitalizado faz o tratamento pós-operatório de uma cirurgia cardíaca com aminoglicosídeos. No entanto esse paciente possui doença renal e o médico começa a observar sintomas de surdez neste paciente.
Analise as afirmativas a seguir:



I. No caso citado é provável que tenha ocorrido a reação adversa de superdose relativa, no qual o fármaco é administrado em doses habituais, mas suas concentrações plasmáticas extrapolam a janela terapêutica, por variações farmacocinéticas, como diminuição da eliminação do fármaco na doença renal, levando a uma reação adversa ao medicamento (RAM): os sintomas de surdez.

II. No caso citado é provável que tenha ocorrido uma hipersensibilidade alérgica, no qual o fármaco é administrado em doses habituais, mas suas concentrações plasmáticas extrapolam a janela terapêutica, por variações farmacocinéticas, como diminuição da eliminação do fármaco na doença renal, levando a uma reação adversa ao medicamento (RAM): os sintomas de surdez.

III. Devido aos aminoglicosídeos serem poucos absorvidos pelo trato gastrintestinal não é possível que suas concentrações plasmáticas extrapolem a janela terapêutica, por variações farmacocinéticas.

IV. No caso citado é provável que o paciente tenha polimorfismo genético nos genes CYP, levando à intoxicação.

Agora, assinale a alternativa que está correta.

Escolha uma:
a.
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.

b. Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
c. Apenas a afirmativa I está correta.
d. Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.
e.
Apenas a afirmativa II está correta.

Answer 1

Resposta:

Apenas a afirmativa I está correta.

Explicação:

A partir do caso citado é possível observar que:

É descrito na literatura uma maior incidência de surdez entre pacientes com insuficiência renal tratados com antibióticos aminoglicosídeos devido à ocorrência da superdose relativa. No caso citado é provável que tenha ocorrido esta reação adversa, no qual o fármaco é administrado em doses habituais, mas suas concentrações plasmáticas extrapolam a janela terapêutica, por variações farmacocinéticas, como diminuição da eliminação do fármaco na doença renal, levando a uma reação adversa ao medicamento (RAM): os sintomas de surdez. Assim, Apenas a afirmativa I é verdadeira.