Question

Primigesta com 40 semanas está internada na maternidadeem trabalho de parto e há 3 horas permanece com 7 cm dedilatação cervical. A altura uterina mede 40 cm e o feto encontra-se em apresentação cefálica, na posição occipto-ilíacaesquerda anterior e a altura da apresentação no plano menos 2 de De Lee. As contrações uterinas são de forte intensidade e na freqüência de três em 10 minutos. Os batimentoscardíacos fetais mantêm-se na freqüência de 140 por minuto antes, durante e depois das contrações. A ruptura espontânea das membranas ocorreu há 4 horas quando se constatou líquido amniótico claro com grumos. Diante destes achados, o que pode estar ocorrendo?(A) Discinesia uterina.(B) Desproporção cefalopélvica.(C) Fase ativa prolongada.(D) Fase latente prolongada.(E) Distócia de posição.

#ENADE

Answer 1

Podemos afirmar que a alternativa correta é a letra b) , ou seja, Desproporção Cefalopélvica.

Vamos aos dados/resoluções:

É de conhecimento público que sempre que tivermos uma situação de parada secundária da dilatação, sendo  esse o caso descrito, duas causas devem ser consideradas:

1- Estamos diante de  uma discinesia contrátil (2/3 das vezes), ou seja, contrações uterinas fracas;

2- Ou  tem-se uma desproporção céfalo-pélvica (DCP) (1/3 das vezes). Retornando ao  caso, as contrações estão fortes entre 3 e 10 minutos como devem estar, logo é  uma DCP, estando indicado cesariana.

espero ter ajudado nos estudos, bom dia :)