Um homem de 53 anos de idade, aposentado, tabagista e com ensino fundamental incompleto fazacompanhamento há dois meses na Unidade de Saúde da Família para tratamento de Diabetes Mellitustipo 2 (DM2). Faz uso de metformina e insulina regular quando o hemoglicoteste (HGT) está acima de 400mg/dL. Não trabalha devido ao problema de saúde e não gosta de praticar exercícios físicos. Segundo ele,assistir televisão é sua principal atividade de lazer. Relata que ingere muita água, que faz três refeiçõesdiárias e que está com dificuldades para dormir, acordando várias vezes durante a noite.Em determinada ocasião, compareceu para consulta de enfermagem relatando dor no pé direito, cansaçoe fraqueza. Ao exame físico constatou-se peso corporal de 99 kg, 1,70 m de altura, índice de massacorporal (IMC) de 34,25 kg/m2 e pressão arterial de 160 x 90 mmHg. O resultado do HGT às 06:30 foi de452 mg/dL. O paciente trazia consigo o frasco de insulina.Considerando os cuidados de enfermagem adequados ao caso clínico apresentado, avalie asafirmações a seguir.I. Supervisionar o controle dos níveis pressóricos e glicêmicos, orientar o paciente a transportara insulina com gelo seco e guardar na porta da geladeira e oferecer apoio educativo para asnecessidades individuais.II. Solicitar exames previstos no protocolo, estimular o autocuidado e a adesão ao tratamento,envolvendo familiares no cuidado, e sugerir a participação em grupos educativos.III. Estimular a execução de atividades físicas, a perda de peso e, caso não haja modificações napressão arterial, instituir tratamento medicamentoso.IV. Orientar sobre as modificações de estilo de vida, não expor a insulina ao sol e negociar plano decuidados baseado nos achados clínicos e na avaliação de risco.V. Instituir um plano de cuidado interprofissional visando à perda de peso, avaliar o membro inferiore sugerir mudanças no estilo de vida.É correto apenas o que se afirma emA I, II e III.B I, III e V.C I, IV e V.D II, III e IV.E II, IV e V.
#ENADE
Respostas
O acompanhamento de pacientes com doenças como a diabetes, mas que não se dedicam a cuidados básicos com a saúde, que incluem, por exemplo, exercícios físicos, é um desafio para o profissional. Neste cenário, é correto que se faça o seguinte:
II. Solicitar exames previstos no protocolo, estimular o autocuidado e a adesão ao tratamento,envolvendo familiares no cuidado, e sugerir a participação em grupos educativos.
Correto. O profissional deve atuar na conscientização a respeito da importância do autocuidado, incluindo alimentação adequada e exercícios físicos. Deve-se adotar os pedidos relacionados ao protocolo padrão, de acordo com o caso em questão.
IV. Orientar sobre as modificações de estilo de vida, não expor a insulina ao sol e negociar plano de cuidados baseado nos achados clínicos e na avaliação de risco.
Correto. O paciente deve receber informações relevantes a respeito de sua condição clínica, tendo em mente que é preciso cuidar de seu medicamento e da sua perspectiva terapêutica.
V. Instituir um plano de cuidado interprofissional visando à perda de peso, avaliar o membro inferior e sugerir mudanças no estilo de vida.
Correto. O paciente deve receber informações a respeito da necessidade da perda de peso para a melhoria da qualidade de vida.
Está correto o que se afirma na alternativa:
E. II, IV e V.
O homem de 53 anos de idade apresenta diabetes, sendo necessário tomar cuidados específicos para conviver com essa doença. Tais cuidados estão presentas na alternativa E) II, IV e V
A insulina deve ser mantida refrigerada para sua eficácia máxima. Porém, ela não deve ser congelada, já que o processo inutilizaria o hormônio. Ela deve ser mantida em refrigeração, sendo o limite máximo de armazenamento de 25ºC.
A insulina é um hormônio produzido naturalmente no nosso corpo. Porém, algumas pessoas não produzem esse hormônio. A ausência dele impossibilita que o açúcar contido nos alimentos seja utilizado pelas células adequadamente. Isso gera diversas complicações em todo o corpo, desde o coração à visão.
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