Uma paciente gestante de 36 anos de idade com quadro de hipertensão era tratada, pelo médico daUnidade de Saúde de seu bairro, com metildopa 250 mg 3 vezes/dia. Contudo, após duas semanasde tratamento, a paciente retornou à Unidade de Saúde apresentando dispneia e fadiga. Após realização deexames laboratoriais, foram observados os resultados apresentados na tabela a seguir.A partir das informações apresentadas, avalie as afirmações a seguir.I. Os resultados obtidos sugerem quadro clínico e laboratorial de Anemia Hemolítica Auto Imune(AHAI) induzida por metildopa.II. A paciente apresenta alteração laboratorial em pelo menos dois parâmetros, que indicam apresença de hemólise.III. A haptoglobina é uma proteína de fase aguda (alfa-2-glicoproteína) produzida no pâncreas que seliga reversivelmente à hemoglobina proveniente de hemólise.IV. O Coombs direto pode ser realizado utilizando anti-soros comerciais monoespecíficos e/oupoliespecíficos.É correto o que se afirma emA I e II, apenas.B I, II e IV, apenas.C I, III e IV, apenas.D II, III e IV, apenas.E I, II, III e IV.
#ENADE
Respostas
A alternativa correta é a letra B) I, II e IV, apenas.
Vamos julgar os itens a seguir:
I. Os resultados obtidos sugerem quadro clínico e laboratorial de Anemia Hemolítica Auto Imune(AHAI) induzida por metildopa. - Correta, os quadros indicam uma anemia hiperproliferativa, com aumento de reticulócitos e da DHL, além do teste de Coombs direto positivo e histórico de uso de metildopa, podendo indicar uma anemia hemolítica autoimune.
II. A paciente apresenta alteração laboratorial em pelo menos dois parâmetros, que indicam apresença de hemólise. - Correta, apresenta reticulócitos aumentados (o que indica aumento na produção devido a um aumento na hemólise) e aumento do DHL, que , apesar de ser inespecífico, pode indicar destruição de células vermelhas.
III. A haptoglobina é uma proteína de fase aguda (alfa-2-glicoproteína) produzida no pâncreas que seliga reversivelmente à hemoglobina proveniente de hemólise. - Incorreta, haptoglobina é produzida no fígado e não no pâncreas.
iV. O Coombs direto pode ser realizado utilizando anti-soros comerciais monoespecíficos e/oupoliespecíficos. - Correta, a realização do Coombs direto segue os padrões de cada laboratório.