Um paciente de 75 anos de idade, desdentadoparcial por doença periodontal ativa, sofreuum acidente vascular cerebral há 20 dias epermanece internado em UTI. Durante astentativas de remoção do tubo endotraqueal,não conseguiu manter a frequência respiratóriaem níveis satisfatórios, sendo novamenteentubado. Há três dias, foi diagnosticado quadrode pneumonia associada a ventilação mecânica(PAVM). O infectologista realizou coleta dasecreção pulmonar, do corredor bucal e dobiofilme dental para antibiograma. Em conversacom a equipe hospitalar, a família foi informadaque a PAVM é uma ocorrência comum empacientes entubados na UTI.Considerando o caso apresentado, avalie asafirmações a seguir.I. A colonização de patógenos respiratóriosno biofilme bucal indica que cuidados dehigienização de dentes e mucosas podemprevenir essa complicação.II. A condição de higiene bucal dessepaciente acarretou desequilíbrio damicrobiota residente e levou ao aumentoda possibilidade de PAVM, agravando oacidente vascular cerebral.III. A complexidade do biofilme bucal e dadoença periodontal desse paciente é aprovável fonte da infecção nosocomial, poisas bactérias bucais frequentemente sãoaspiradas durante a entubação.IV. A introdução de protocolo operacional deprevenção da PAVM na UTI desse hospital,incorporando os cuidados com a saúdebucal e uso de clorexidina 0,12% na rotinada equipe, reduzirá o índice de pneumonia.É correto apenas o que se afirma emA I e II.B I e III.C II e IV.D I, III e IV.E II, III e IV.
#ENADE
Respostas
O trabalho do especialista em situações de tratamento intensivo pode ser fundamental para manter a saúde do paciente, e também para aumentar o seu bem estar.
I. A colonização de patógenos respiratórios no biofilme bucal indica que cuidados de higienização de dentes e mucosas podem prevenir essa complicação.
Correto. Um cuidado adequado quanto à higiene bucal pode prevenir complicações deste tipo, já que reduzem a incidência de microorganismos prejudiciais à saúde do indivíduo.
II. A condição de higiene bucal desse paciente acarretou desequilíbrio da microbiota residente e levou ao aumento da possibilidade de PAVM, agravando o acidente vascular cerebral.
Falso. Não houve agravo do acidente vascular, mas de condições adjacentes, provenientes da situação em que encontra-se o paciente.
III. A complexidade do biofilme bucal e da doença periodontal desse paciente é aprovável fonte da infecção no socomial, pois as bactérias bucais frequentemente são aspiradas durante a entubação.
Correto. A situação da saúde bucal deste paciente revela problemas associados a invasão de microorganismos danosos, que acabam sendo transportados para regiões distintas graças ao processo terapêutico com relação ao AVC.
IV. A introdução de protocolo operacional de prevenção da PAVM na UTI desse hospital, incorporando os cuidados com a saúde bucal e uso de clorexidina 0,12% na rotina da equipe, reduzirá o índice de pneumonia.
Correto. O antisséptico químico eliminará bactérias gram-positivas e gram-negativas, e pode auxiliar a reduzir o índice de pneumonia, dado que diminui a presença de microorganismos relacionados a ela.
Resposta correta:
D I, III e IV.