Cite dois problemas que a baixa produção de GH pode causar. E qual é o órgão responsável por sua produção?
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Grau de deficiência
DGH parcial
GHD grave
Local da deficiência
Primária - origem hipofisária
Secundária - origem hipotalâmica
Conforme descrito acima, a hipófise secreta o hormônio do crescimento. Entretanto, uma parte do cérebro conhecida como hipotálamo regula a secreção do hormônio do crescimento pela hipófise. Deste modo, a deficiência de hormônio do crescimento pode ter origem na hipófise ou no hipotálamo.
Causa da deficiência
Idiopática (nenhuma causa específica pode ser identificada)
Tumor hipofisário (geralmente tumores benignos)
Resultante de tratamento de um tumor (cirurgia ou radiação)
Lesão acidental
Outras
Síndrome de Turner
Síndrome de Turner é uma condição que afeta apenas meninas e é um distúrbio cromossômico. Pode ser monossomia completa ou parcial do cromossomo X e as duas características mais constantes são baixa estatura de início pós-natal e adigenesia (alteração no aparelho de reprodução).
A causa da baixa estatura na Síndrome de Turner é em grande parte explicada por uma alteração no gene SHOX do cromossomo sexual. Toda menina com baixa estatura e/ou com atraso puberal deve realizar o exame cariótipo. O diagnóstico pode ser feito em qualquer idade; cerca de 30% das crianças são diagnosticadas ao nascimento e outras 25,5% durante o período médio da infância. Para muitas meninas portadoras de Síndrome de Turner, entretanto, o diagnóstico pode ser feito somente na adolescência.
O que significa ter Síndrome de Turner?
As meninas portadoras de Síndrome de Turner podem apresentar as seguintes características:
Altura
Uma estatura reduzida frequentemente representa o maior obstáculo para uma menina com Síndrome de Turner. Ao nascimento, estas meninas geralmente têm um comprimento normal. Durante os primeiros anos de suas vidas, elas crescem quase tão rápido quanto a níveis considerados padrão na altura. A diferença é particularmente notável quando as outras meninas estão entrando na puberdade e apresentando rápidos aumentos de estatura, o que não ocorre com as meninas com Turner. Geralmente, as mulheres com Turner que não estão recebendo tratamento são, em média, 20 cm mais baixas que outras mulheres. Nos últimos anos, as meninas com Turner estão sendo tratadas com hormônio do crescimento e os resultados provisórios sugerem que a estatura final possa ser aumentada de 5 a 10 cm.
Desenvolvimento Puberal e Menstruação
Na maioria das meninas com Turner, os ovários não se desenvolvem como deveriam. Por este motivo, também há uma ausência dos hormônios sexuais femininos, importantes para o desenvolvimento das características sexuais secundárias (pêlos pubianos, desenvolvimento das mamas etc.). Consequentemente, muitas meninas com Turner podem ter desenvolvimento incompleto das características sexuais secundárias. A maioria não menstrua e apresenta infertilidade.
Características Físicas
As meninas com Turner podem apresentar traços físicos que são característicos desta condição, como o pescoço com um septo lateral. Esta é uma pequena dobra de pele de cada lado do pescoço dando a impressão que o pescoço é curto.
Ao nascimento, entre um terço e metade das meninas com Turner apresentará inchaços com aspecto de um coxim no dorso das mãos e pés. Isto normalmente desaparece após um certo tempo, podendo reaparecer durante a puberdade.
Outras características que podem estar presentes:
Baixa implantação de cabelo
Problemas Físicos
- As pesquisas têm mostrado que uma pequena porcentagem de meninas com Turner tem alguma forma de anormalidade cardíaca. A maioria destas anormalidades, felizmente, é relativamente insignificante. É importante que as meninas com Turner façam um exame do coração (por meio de mapeamento cardíaco especial) precocemente.
- Podem também ocorrer problemas de ouvido com uma tendência para frequentes infecções no ouvido médio. Com o passar do tempo, algumas mulheres podem apresentar um comprometimento da audição.
- As meninas com Turner também podem ter pequenas anormalidades renais e morfologicas. Entretanto, elas geralmente não afetam o funcionamento dos rins.
Doenças renais crônicas
Os rins são responsáveis pela excreção de urina na concentração correta. Isto significa que um rim funcionando normalmente excreta a água em excesso e impurezas, enquanto retém sais e outros compostos necessários ao organismo. As crianças com doença crônica do rim (renal) podem ser divididas em três grupos, dependendo da função renal que têm:
- Disfunção renal crônica - função renal menor que 50%
- Insuficiência renal crônica - função renal menor que 25%
- Doença renal em fase terminal - função renal menor que 5% (pacientes em diálise)
Falta de Hormônio do Crescimento em adultos (GHDA)
O hormônio do crescimento continua a desempenhar um importante papel na fase adulta, regulando o metabolismo ósseo, de gorduras e composição do corpo, além de atuar na qualidade de vida das pessoas.