Question

Atividade *Pós morte*

01. Quais os cuidados o técnico de enfermagem deve ter perante o paciente que veio a óbito?​

Answer 1

Idealmente, uma vez que é identificado a proximidade com a fase final de vida os pacientes devem ser mantidos em quartos individuais onde familiares orientados sobre o processo possam ficar próximos. Visitas devem ser liberadas de acordo com o que foi estabelecido entre familiares e desejo prévio do paciente.

O ambiente deve ser calmo, com pouco trânsito de pessoas e as intervenções devem ser minimamente invasivas com objetivo de manter o paciente confortável até o momento de partida.

Objetivo: Acolher familiares e deixar o paciente em posição digna em um ambiente calmo.

A equipe médica deve constatar a morte;

A comunicação da morte pode ser realizada pelo enfermeiro e deve ser balizada de acordo com protocolo da instituição;

Desligar aparelhos ou equipamentos que emitem sinais sonoros;

Proteger a privacidade do paciente e familiares. Em quartos compartilhados deve-se utilizar biombos e restringir o trânsito de pessoas neste momento;

Pedir licença à família durante o manuseio do familiar que acabou de partir;

Desconectar dispositivos que estejam em funcionamento durante o óbito (ex.: infusão de medicações);

Manter o silêncio e ambiente calmo;

Acolher familiares, ofertar conforto;

Posicionar o paciente em decúbito dorsal e braços posicionados ao lado do corpo, retirar travesseiros e almofadas;

Cobrir com um lençol até o ombro;

Elevar levemente a cabeceira;

Se necessário, colocar prótese dentária;

Cerrar os olhos e fechar a boca (obs: se necessário posicionar um coxim abaixo da mandíbula);

Respeitar o momento da família se despedir;

Perguntar se familiares querem um momento à sós com o paciente e explicar a necessidade de cuidados de enfermagem após o momento de despedida;

Respeitar rituais religiosos e espiritualidade da família.

Preparo do corpo pós-óbito:

Objetivo: deixar o corpo limpo e organizado, posicionado para sepultamento.

Comunicar familiares sobre a necessidade de preparar o corpo;

Solicitar que aguardem do lado de fora do quarto;

Orientar e esclarecer dúvidas;

Se necessário, encaminhar ao serviço de assistência social para orientações gerais;

Questionar algum costume ou ritual que deva ser respeitado;

Reunir material próximo ao paciente;

Utilizar Equipamentos de Proteção Individual (EPIs);

Seguir o protocolo institucional para o tamponamento, oclusão de orifícios e drenagem de fluídos.

Retirar dispositivos e cateteres;

Realizar curativos se necessários;

Manter a aparência mais próximo do natural antes do enrijecimento cadavérico (rigor mortis), decúbito dorsal, mãos juntas acima da região epigástrica e pés juntos;

Identificar o corpo de acordo com padrão da instituição;

Cobrir com a proteção padrão da instituição (ex: lençol) para o trânsito até lugar destinado. Desde que possível evitar o encaminhamento na frente dos familiares;

Retirar EPIs e higienizar as mãos;

Materiais devem ser descartados ou encaminhados ao expurgo;

Os pertences do paciente devem ser reunidos e entregues ao familiar responsável.

Realizar anotações de enfermagem: data e horário do óbito, detalhes importantes, nome do médico que constatou o óbito, cuidados realizados, horário de transferência, quem recebeu os pertences e intercorrências que forem importantes;

Solicitar limpeza terminal do leito.