Respostas
Resposta:
A incompatibilidade de Rh pode resultar na destruição de glóbulos vermelhos do feto, por vezes, causando anemia, o que pode ser grave.
O feto é verificado periodicamente quanto à evidência de anemia.
Se houver suspeita de anemia, o feto recebe transfusões de sangue.
Para prevenir problemas no feto, o médico administra injeções de anticorpos anti-Rh em mulheres com sangue Rh negativo, aproximadamente na 28ª semana de gestação, depois de qualquer episódio de sangramento significativo, após o parto e após determinados procedimentos.
Explicação:
O fator Rh é uma molécula presente na superfície dos glóbulos vermelhos em algumas pessoas. O sangue é Rh positivo se os glóbulos vermelhos tiverem o fator Rh e Rh negativo, se eles não o tiverem. Podem ocorrer problemas se o sangue Rh positivo do feto entrar na corrente sanguínea de uma mulher com sangue Rh negativo. O sistema imunológico da mulher possivelmente identifica os glóbulos vermelhos do feto como sendo corpos estranhos e produz anticorpos, denominados anticorpos anti-Rh, para destruir as células sanguíneas Rh positivas. A produção desses anticorpos é denominada de sensibilização Rh. (Anticorpos são proteínas que são produzidas pelas células imunológicas que ajudam a defender o organismo contra substâncias estranhas.)
No caso de mulheres com sangue Rh negativo, a sensibilização pode ocorrer em qualquer momento durante a gestação. Contudo, o momento em que há mais propensão de isso ocorrer é durante o parto. Quando a sensibilização ocorre pela primeira vez na gravidez, é pouco provável que o feto ou o recém-nascido seja afetado. Depois que a mulher estiver sensibilizada, ela estará mais propensa a ter problemas em cada gravidez seguintes se o sangue do feto for Rh positivo. Em cada gestação após a sensibilização, a mulher produz anticorpos anti-Rh mais cedo e em quantidades maiores.
Se os anticorpos anti-Rh atravessarem a placenta até o feto, eles podem destruir alguns dos glóbulos vermelhos do feto. Se os glóbulos vermelhos são destruídos mais rápido do que o feto pode produzir novos, o feto pode desenvolver anemia. Essa destruição é denominada doença hemolítica do feto (eritroblastose fetal) ou do recém-nascido (eritroblastose neonatal).
Quando os glóbulos vermelhos são destruídos, é produzido um pigmento amarelo denominado bilirrubina. Quando muitas células vermelhas do sangue são destruídas, a bilirrubina pode acumular-se no interior da pele e de outros tecidos. Assim, a pele e o branco dos olhos do recém-nascido podem ter uma coloração amarelada (um quadro clínico denominado icterícia). Em casos graves, é possível haver danos ao cérebro (um quadro clínico denominado querníctero) e a anemia grave pode causar a morte do feto. Pode ocorrer um aborto espontâneo.
Geralmente, a incompatibilidade de Rh não causa sintomas nas gestantes.
Ocasionalmente, outras moléculas nos glóbulos vermelhos da mulher são incompatíveis com aquelas do feto. Essa incompatibilidade pode causar problemas semelhantes aos da incompatibilidade de Rh.