Question

Na avaliação nutricional de pacientes hospitalizados, tem grande destaque a análise de exames bioquímicos, visto que a utilização das proteínas séricas como instrumento de avaliação de desnutrição em pacientes gravemente enfermos tem sido relatada na literatura como um importante e confiável método. A grande limitação dos exames laboratoriais é a suscetibilidade a alterações por diversas condições clinicas, como: inflamação crônica ou aguda, infecções, traumas, oscilações no estado de hidratação e na função hepática e/ou renal. Fonte: CASTRO, Lorena dos Santos. Avaliação Nutricional. Maringá: UniCesumar, 2022. P. 315. A partir deste tema, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta quanto a avaliação do estado nutricional e a utilização das proteínas plasmáticas: ​

Answer 1

De acordo com alternativas referentes ao estado nutricional e a utilização das proteínas plasmáticas, podemos afirmar que a alternativa correta é a 3 visto que a transferrina é a principal proteína responsável pelo transporte de ferro no nosso organismo e o seu valor normal para o nosso corpo é de 15 a 50%.

Desmistificando as demais alternativas

• 1) Incorreta pois a albumina sérica é o indicador bioquímico que é mais usado para compreender a desnutrição pois ela mantém os níveis de líquido regulares nos nossos vasos sanguíneos.

• 2) Incorreta pois o consumo de proteína impacta sim de maneira significante nas concentrações séricas de albumina, porém a meia vida é curta, visto que ocorre através da hipervolemia, as perdas corpóreas e as taxas de síntese e catabolismo.

Geralmente a albumina é perdida pelas paredes dos vasos sanguíneos para o compartimento extravascular, entretanto a maioria retorna ao compartimento intravascular através do sistema linfático.

• 4) Incorreta pois a albumina não é um bom meio para avaliação do estado nutricional, entretanto ela é um indicador essencial sobre lesões e estresses do metabolismo.

A sua pergunta está incompleta, mas provavelmente as opções são:

• 1) A albumina sérica é o indicador bioquímico de desnutrição menos utilizado, sendo considerado um baixo preditor de mortalidade e morbidade.
• 2) O consumo de proteína impacta de maneira significante as concentrações séricas de albumina, em virtude da sua vida média ser curta de 2 a 3 dias.
• 3) A transferrina é sintetizada no fígado, e é a principal proteína responsável pelo transporte do ferro com meia vida de 10 dias. Na deficiência de ferro a transferrina está aumentada.
• 4) A albumina pode ser utilizada na avaliação nutricional devido à sua vida média longa, o que a torna um melhor indicador de desnutrição proteica, já que é um índice sensível às rápidas variações do estado nutricional comparada a pré-albumina.
• 5) A proteína ligadora de retinol (PLR) é responsável pelo transporte de vitamina K na forma de retinol, possui meia-vida curta (12 horas). Pode estar reduzida na carência de vitamina A e de zinco e nos casos de insuficiência renal.

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