Question

Paciente de 19 anos de idade, masculino, morador em situação de rua, apresentou-se ao serviço médico de emergência relatando dor abdominal, diarreia, salivação excessiva, miose e dificuldade de respirar por excesso de secreção brônquica. Durante a anamnese, apresentou um episódio de vômito, em que foi constatada a presença de grânulos acinzentados compatíveis com o veneno ¿chumbinho¿. O paciente informou que no almoço consumiu uma tigela de açaí oferecida por um desconhecido e que após a ingesta começou a apresentar os sintomas. O laboratório do hospital em que foi realizado o atendimento não está disponível por falta de manutenção dos equipamentos

Answer 1

O provável agente causal é um inibidor irreversível da colinesterase (chumbinho).

Como interpretar uma síndrome colinérgica?

Os sintomas clínicos falam a favor de uma síndrome colinérgica, são eles:

• Dor abdominal. diarreia, salivação excessiva, miose e dificuldade de respirar por excesso de secreção brônquica.

Além disso a possibilidade de ter sido contaminado com chumbinho eleva a suspeita de uma síndrome colinérgica que possui como um dos agentes causais o uso de organofosforados (chumbinho é um exemplo) que realizam uma ligação permanente (irreversível) sendo um inibidor da colinesterase (degrada a acetil colina).

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