Paciente masculino, 4 anos, recorre à Unidade de Pronto Atendimento com sinais típicos de obstrução das vias aéreas como chiado no peito (sibilos), tosse, dificuldade para respirar e sensação de aperto no peito. O diagnóstico inicial é de exacerbação da asma e, como consequência, o médico iniciou o protocolo de tratamento que envolve a utilização de:
A) corticoterapia oral e antibioticoterapia.
B) antibioticoterapia e broncodilatador de curta ação.
C) corticoterapia oral e broncodilatador de curta ação.
D) corticoterapia oral e broncodilatador de média ação.
E) corticoterapia inalatória e broncodilatador de curta ação.
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A alternativa B está correta. Em um quadro de exacerbação da asma em crianças, o tratamento recomendado é a administração de um broncodilatador de curta duração e corticoide sistêmico via oral ou venosa.
Características da Asma
- Doença inflamatória crônica
- Hipersensibilidade das vias aéreas inferiores
- Limitação variável do fluxo aéreo respiratório
- Sintomas respiratórios: falta de ar, aperto no peito, tosse, episódios recorrentes de sibilância
Exacerbação asmática
Episódio agudo de agravamento dos sintomas asmáticos. As crises podem ser leves, moderadas ou graves. O manejo das crises graves envolve:
- Oxigenioterapia
- Broncodilatadores B2-agonistas inalatórios de curta duração. Exemplos: salbutamol e fenoterol
- Corticoterapia sistêmica via oral ou venosa
- Brometo de ipratrópio: agente anticolinérgico que promove uma broncodilatação
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