Question

A bexiga está no hipogástrio?

Answer 1

O trato urinário inferior (TUI) realiza duas funções básicas: (1) enchimento/reservatório de urina e (2) esvaziamento. Para que essas funções possam ocorrer adequadamente, é necessário que ocorra relaxamento da musculatura lisa vesical (detrusor) e aumento coordenado do tônus esfinctérico uretral durante a fase de enchimento da bexiga, e o oposto durante a micção. A coordenação das atividades da bexiga e do esfincter uretral envolve uma complexa interação entre os sistemas nervosos (central e periférico) e fatores regulatórios locais, e é mediada por vários neurotransmissores
Pacientes com doenças neurológicas podem apresentar-se com graus variados de deficiência mental e física, de tal forma que a abordagem de cada paciente deve ser individualizada. Nesta população, a severidade das co-morbidades e o status funcional são fundamentais para a definição da abrangência da investigação clínica e para o estabelecimento de metas de tratamento. A avaliação clínica detalhada é a principal parte da investigação médica de pacientes apresentando-se com suspeita de distúrbios miccionais neurogênicos. Ela precisa caracterizar os sintomas miccionais, assim como o estado geral de saúde do paciente, sua saúde mental, história prévia de tratamentos urológicos e o impacto dos sintomas urinários sobre a qualidade de vida. O exame físico é fundamental para avaliar a presença de globo vesical, características da próstata, anormalidades genitais e da região sacral, prolapsos vaginais e déficits neurológicos. A partir desta avaliação, deve ser possível realizar um diagnóstico presuntivo e o direcionamento dos exames complementares, além da instituição de medidas terapêuticas iniciais