Mulher de 32 anos de idade apresenta anti-HIV (ELISA)positivo, confirmado por Western–Blot. É natural e procedente da cidade de São Paulo. Relata que o marido ésoropositivo para HIV. Não apresenta queixas. Nega antecedentes de contato com portadores de doença respiratória. O exame clínico cuidadoso revela que a paciente estáem boas condições de saúde física e mental. Qual a conduta neste momento, para esta paciente?(A) Encaminhá-la para um Centro de Referência paraDST/Aids a fim de que sejam realizados exames obrigatórios como contagem de células T CD4/CD8; cargaviral do HIV; intradermorreação para tuberculose,sorologia para toxoplasmose (IgG) e citomegalovírus.(B) Encaminhá-la para um Centro de Referência para DST/Aids a fim de que sejam realizados exames obrigatórios:contagem de células T CD4/CD8; carga viral do HIV;sorologia para toxoplasmose e citomegalovírus (IgG e IgM)e 3 exames protoparasitológicos de fezes.(C) Orientar a paciente para retornar em 6 meses, reforçando a necessidade de prática de sexo seguro, uso obrigatório de "camisinha" e anticoncepcional de baixa dosagem por via oral.(D) Não é necessário referenciar esta paciente para um centro especializado, devendo-se solicitar exames obrigatórios: contagem de células T CD4/CD8; PCR qualitativo parao HIV; intradermorreação para tuberculose, sorologia paracitomegalovírus (IgG e IgM) e Chagas.(E) Não é necessário referenciar a paciente para centroespecializado, devendo-se marcar retorno em 6 mesese pedir os exames obrigatórios: de genotipagem do vírus HIV, carga viral, sorologia para hepatite C (anti –HCV), hepatite B (agHBs e antiHBc total) e para herpessimplex (IgG e IgM).
#ENADE
Respostas
(A) Encaminhá-la para um Centro de Referência paraDST/Aids a fim de que sejam realizados exames obrigatórios como contagem de células T CD4/CD8; cargaviral do HIV; intradermorreação para tuberculose,sorologia para toxoplasmose (IgG) e citomegalovírus.
Em relação às medidas clínicas para pacientes recém-diagnosticados com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana, é possível realizar o estabelecimento do tempo provável de soropositividade, e realizar a identificação de situações de risco para infecções, presença ou mesmo histórico de doenças oportunistas.
Sendo assim, a conduta correta consiste no encaminhamento para um Centro de Referência para DST/Aids visando com que sejam realizados exames obrigatórios como a contagem de células.
Bons estudos!